목차
간경화 복수 발생 시 대처법
복수 천자 치료 과정과 입원 기간
치료 비용 상세 안내
실손보험 청구 방법과 팁
주의사항과 합병증 예방
FAQ
간경화 복수 발생 시 대처법
간경화 환자에서 복수가 생기면 복부가 팽만해지고 하지 부종, 호흡 곤란이 나타납니다.
이는 문맥 고혈압으로 간으로 혈액 유입이 막혀 발생하는 대표 합병증입니다.
한국에서 간경화 원인의 70%가 만성 B형 간염이니, 원인 치료와 함께 복수 관리가 핵심입니다.
복수가 처음 생기거나 갑자기 악화되면 즉시 소화기내과나 간이식·간담도외과를 방문하세요.
초음파나 CT로 간 모양, 비장 크기, 정맥류를 확인한 후 치료를 시작합니다.
1. 병원 방문 전 자가 확인: 체중 증가(하루 1kg 이상), 배꼽이 바깥으로 튀어나옴, 숨쉬기 힘듦.
2. 응급 시: 복수가 대량이면 호흡 곤란으로 119 호출.
3. 초기 대처: 저염식(하루 소금 6g 이하), 이뇨제(스피로노락톤 100mg부터 시작, 의사 처방 필수).
B형 간염 보균자라면 항바이러스제 복용 여부도 확인!
복수 천자 치료 과정과 입원 기간
복수 천자는 복부에 바늘을 꽂아 장액을 빼내는 시술로, 진단과 치료를 겸합니다.
간경화 복수에서 흔히 사용되며, 대량 복수(5L 이상) 시 환자 불편을 줄여줍니다.
과정은 다음과 같습니다.
| 단계 | 상세 내용 | 소요 시간 |
|---|---|---|
| 1. 준비 | 초음파로 천자 위치 확인, 국소 마취(리도카인), 정맥 주사로 알부민 보충(천자량의 6~8g/L) | 10~20분 |
| 2. 시술 | 14~16G 바늘 삽입, 배액(한 번에 5~10L 제한, 과도 빼면 신부전 위험) | 30~60분 |
| 3. 마무리 | 천자액 분석(세균 배양, 암세포 검사), 압박 드레싱 | 10분 |
입원 기간은 복수 양과 환자 상태에 따라 다릅니다.
1회 대량 천자 시 보통 3~7일 입원: 1일 시술, 2~3일 관찰(혈압·호흡 모니터링), 이후 퇴원.
반복 천자 필요 시 1~2주 입원하며, 자발성 세균성 복막염 의심 시 항생제 투여로 7~14일 연장.
간성 뇌증 동반 시 2주 이상.
매번 천자 후 알부민 정맥주사(40g)를 1~2회 맞아 재발 방지합니다.
시술 후 주의: 24시간 침상 안정, 통증 시 아세트아미노펜(500mg, 간 부담 적음).
출혈 위험(혈소판 5만 미만 시 주의)으로 응고검사 필수.
간경변 환자 20%에서 식도정맥류 출혈이 동반되니 상부위장관 내시경도 함께 받으세요.
치료 비용 상세 안내
2023년 기준 건강보험 적용 간경화 복수 천자 치료 비용은 시술 규모에 따라 차이 납니다.
비급여 포함 총액 추정:
| 항목 | 급여/비급여 | 비용(원) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 진단 초음파 | 급여 | 50,000~80,000 | 간·비장 확인 |
| 복수 천자(진단) | 급여 | 100,000~150,000 | 1회, 1L 미만 |
| 대량 복수 천자(치료) | 급여 | 200,000~400,000 | 5L 이상, 알부민 포함 |
| 알부민 정맥주사(40g) | 비급여 일부 | 150,000~250,000 | 천자량 따라 1~2회 |
| 입원(1일) | 급여(일반병실) | 80,000~120,000 | 3~7일 기준 240,000~840,000 |
| CT 검사 | 급여 | 150,000~250,000 | 문맥 고혈압 확인 |
| 총액(3일 입원 기준) | – | 1,000,000~2,000,000 | 실손보험 전 본인부담 20~30% |
본인부담금은 소득 수준 따라 5~20%(최저소득 5%, 중위 20%).
알부민은 비급여라 병원별 차이 큼(서울대병원 기준 40g 200,000원).
반복 천자 시 연 4회 이상 건강보험 상한제 적용(월 200만 원 초과 환급).
지방간염 원인 간경화라면 추가 지방간 치료비 500,000원 발생 가능.
실손보험 청구 방법과 팁
실손보험은 간경화 복수 천자를 질병 치료로 인정해 80~90% 보상(공제액 10만 원 초과분).
청구 성공률 95% 이상이지만 서류 미비로 반려 잦음.
단계별 방법:
1. 입원·시술 직후 영수증·진료비세부내역서 수령(본인부담금 명시).
2. 필요 서류 준비: 진단서(간경화+복수 명시), 시술기록지(천자량 기록), 입퇴원 확인서, 영수증 원본, 통장사본.
3. 청구 기간: 퇴원 후 3년 이내(보통 90일 권장).
4. 방법: 앱/온라인(삼성생명·DB손보 등) 또는 우편.
앱 시 사진 업로드로 1주 처리.
5. 보상액 예시: 총 150만 원 비용 시 공제 10만 후 80% 보상 ≈ 112만 원 지급.
알코올성 간경화는 ‘고의적 음주’로 보상 제외될 수 있으니 원인 B형 간염 등 증명 필수!
다중 보험 시 순차 청구(1차 삼성화재→잔액 현대해상).
반려 시 이의신청(진단서 추가 제출)으로 70% 재승인.
복수 관련 보험 청구 팁: 천자액 분석 결과 첨부로 합병증 증명 강화.
주의사항과 합병증 예방
천자 후 출혈·감염 주의: 천자 부위 압박 4시간, 항생제(세프트리악손 1g) 예방 투여.
재발 방지 위해 금주 필수(알코올성 10년 과음자 10~20% 진행).
B·C형 간염 약(엔테카비르·소포스부비르) 지속 복용.
영양: 단백질 1.2g/kg, BCAA 보충제(레버오조 10g/일).
합병증 모니터링: 간성 뇌증(혈암모니아 50μmol/L 초과 시 락툴로스), 간신증후군(BUN·Cr 상승 시 테르랍신).
정기 내시경으로 정맥류 확인.
간이식 대기 시 MELD 스코어(혈청 빌리루빈·크레아티닌·INR) 계산해 우선순위 확인.
퇴원 후 저염·고단백 식단으로 6개월 내 재발 50% 감소.
간 기능 저하 시 수장 홍반·거미상 혈관종 관찰로 조기 발견.
간경화 관리는 원인 치료+합병증 통제.
정기 검진으로 생존율 높이세요.
대량 천자(5L 이상) 시 1일 시술 후 2~3일 관찰, 합병증 없으면 퇴원.
반복 시 1~2주 연장될 수 있어요.
3일 입원 총 100~200만 원 중 20~30% 부담.
알부민 비급여 15~25만 원 추가.
대처: 진단서에 ‘간경화 복수’ 명시, 시술기록 첨부.
반려 시 30일 내 이의신청으로 70% 승인.
입원 7~14일, 비용 150만 원 내외.
실손 80% 보상되니 서류 철저히 챙기세요.
다만 실손에서 ‘고의 음주’ 주장 시 원인 증명(B형 간염 검사 음성 등) 필요.
금주 증명서 첨부 추천.